Дыхательный тест на Хеликобактер пилори

С13-уреазный дыхательный тест на Хеликобактер пилори — это диагностический метод, основанный на способности бактерии выделять уреазу, которая является ферментом, расщепляющим мочевину на аммиак и углекислый газ.

Для проведения теста пациент принимает капсулу или раствор, содержащий мочевину, метки которой представляют собой изотопы углерода (13 изотоп углерода используется наиболее часто). Если в желудке присутствует бактерия Хеликобактер пилори, уреаза расщепляет меченную мочевину на аммиак и углекислый газ, который содержит меченый углерод. Этот углекислый газ всасывается в кровь и выводится через легкие, где его можно обнаружить в выдыхаемом воздухе.

Что такое Хеликобактер пилори

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) — это спиралевидная бактерия, которая обитает в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. Она уникальна тем, что способна выживать в кислой среде желудка благодаря своим защитным механизмам.

Для людей она опасна тем, что может вызывать хронический гастрит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Хеликобактер пилори — это единственная бактерия, отнесенная к канцерогенам первой категории, то есть она с высокой вероятностью может вызывать рак желудка.

Ее наличие в организме можно определить различными способами, включая анализ крови на антитела, анализ кала на антиген, эндоскопическую биопсию слизистой оболочки желудка и С13-уреазный дыхательный тест, который считается одним из наиболее удобных, точных и неинвазивных методов диагностики.

Подготовка к процедуре

• Прекращение приема антибиотиков и некоторых медицинских препаратов. За месяц до проведения теста следует прекратить прием антибиотиков и противоязвенных препаратов, таких как ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол и т.п) и гистамин блокирующие препараты (например, ранитидин).
• Диета. За сутки рекомендуется исключить из рациона бобы и другие продукты, способствующие газообразованию. Накануне следует употреблять только легкую пищу. Ужин должен быть не позднее чем за 12-14 часов до исследования. В назначенный день нужно приходить натощак, не употребляя пищу и напитки (кроме воды) утром. Курение запрещено за 3-4 часа до тестирования.
• Гигиена полости рта. Перед тестом важно хорошо почистить зубы и язык, так как уреаза, выделяемая бактериями ротовой полости, может также расщеплять мочевину и искажать результаты.

Как проходит процедура

1. Пациенту предлагается сделать глубокий вдох и задержать дыхание на несколько секунд. Затем нужно сделать выдох в специальный пакет, который герметично запечатывается. Этот образец выдыхаемого воздуха служит контрольным образцом.
2. Пациенту дают выпить раствор мочевины, меченной изотопами углерода 13С, по вкусу напоминающий лимонад.
3. После приема раствора пациент сидит в течение примерно 30 минут. Есть и пить в течение этого времени запрещено.
4. После 30 минут пациенту снова предлагается сделать глубокий вдох и задержать дыхание на несколько секунд, после чего выдохнуть уже в другой герметичный пакет.
5. Образцы выдыхаемого воздуха до и после приема раствора отправляются в лабораторию, где сравнивается количество меченого углекислого газа в них. Повышенное количество углекислого газа во втором образце указывает на наличие Helicobacter pylori.

Интерпретация результатов

Если уровень меченого углерода в выдыхаемом воздухе после приема раствора превышает его уровень в контрольном образце, считается, что тест положительный — в желудке присутствует хеликобактер.

Точность дыхательного теста на Хеликобактер пилори оценивается как высокая, достигая 95-97%. Однако, как и у любого диагностического метода, возможны ложноотрицательные и ложноположительные результаты, которые могут быть вызваны приемом антибиотиков, лекарств, снижающих кислотность желудка, или недостаточным временем после проведения эрадикационной терапии (лечения, направленного на уничтожение бактерии).

Преимущества метода

• Неинвазивность. Не требует проведения эндоскопии или забора крови, что делает его более комфортным для пациента.
• Безопасность.
• Быстрота и удобство. Процедура обычно занимает не более 40 минут.
• Высокая точность. 95-97%!
• Возможность использования для контроля эффективности лечения. Тест можно использовать для проверки успешности эрадикационной терапии через 4-6 недель после ее завершения.
• Стоимость. Дешевле, чем делать ЭГДС повторно.

Недостатки метода

• Зависимость от правильной подготовки. Несоблюдение правил подготовки может повлиять на точность результатов, но это относится и ко многим другим видам диагностики.
• Непереносимость и аллергические реакции. В редких случаях у пациентов может наблюдаться непереносимость раствора.
• Возможность ложноотрицательных или ложноположительных результатов.

Чтобы записаться на дыхательный тест на Хеликобактер пилори, просто позвоните нам по телефону +7 (831) 423-72-60!