Эндоскопическое стентирование

Эндоскопическое стентирование: операция, которая поможет улучшить качество жизни

Рак пищевода занимает лидирующие позиции в структуре смертности заболеваний желудочно-кишечного тракта. Ежегодно рак пищевода диагностируется у 480 000 человек. Более чем у половины пациентов рак пищевода диагностируется на запущенных стадиях, при которых противопоказано применение оперативного лечения. Ведущим симптомом, позволяющим заподозрить рак пищевода, а также и неблагоприятный прогноз, является появление основного симптома — дисфагии. На поздних стадиях зачастую возможность оперативного вмешательства ограничена распространённостью процесса и состоянием больного, поэтому широко применяются эндоскопические методы реканализации просвета пищевода — электро-, лазерная, аргоноплазменная коагуляция, бужирование или баллонная дилатация. Данные манипуляции восстанавливают просвет в большинстве случаев на непродолжительное время и обычно требуются повторные вмешательства.

В связи с этим в ряде случаев наиболее безопасным, малоинвазивным, быстрым и эффективным способом лечения стеноза является эндоскопическое стентирование. Данный метод обеспечивает быстрое восстановление просвета пищевода и тем самым улучшает качество жизни. Более того, стентирование легко применимо и выполнимо почти во всех группах пациентов.

В последние десятилетия были разработаны различные модели стентов. Разработаны стенты из различных материалов, форм, вариабельного размера, с различными покрытиями и дополнительными антимиграционными и антирефлюксными функциями. Выбор типа стента зависит от длины и характера стеноза. Эндоскопическое стентирование в 95% случаев выполняется под местной анестезией, в 5% — выполняется общая седация пациента без применения миорелаксантов.

Важно определить клиническую эффективность и безопасность стентирования пищевода с точки зрения рецидивирующей дисфагии и других нежелательных явлений, связанных с процедурой, а также оценить вероятность их возникновения с течением времени. Выявляются факторы риска рецидива дисфагии, факторы технической успешности, купирования дисфагии и выживаемости. Кроме того, профиль пациентов, выбранных для стентирования, может меняться с течением времени, главным образом из-за изменений в тактике лечения. Стентирование проводится у неоперабельных больных со стенозирующими злокачественными опухолями пищевода, кардиоэзофагеальной зоны, рецидивом опухоли в области пищеводных анастомозов или компрессией извне для восстановления перорального питания.

Проведение данной процедуры включает в себя:

1. Определение показаний и противопоказаний к вмешательству;

2. Выбор стента и техники эндоскопического протезирования;

3. Динамическое наблюдение (мониторинг) за пациентами после стентирования в отдаленном периоде.

Специалисты центра экспертной эндоскопии "Эндо 360" в Нижнем Новгороде готовы предоставить услугу эндоскопического стентирования пищевода по демократичным ценам. Мы имеем большой опыт в проведении операций в области ЖКТ, обязательно выполним ее в самых комфортных для вас условиях.

Когда нужно устанавливать стент

Стент представляет собой тонкий каркас в виде цилиндра, который заводится в сложенном состоянии в область стеноза, затем раскрывается, чтобы восстановить просвет полого органа (например, пищевода или желудка). Можно перечислить следующие показания к эндоскопическому стентированию:

• стенозирующая опухоль пищевода
• рецидив или прогрессирование опухолей в результате хирургического вмешательства или проведения лучевой терапии
• опухоль сдавливает пищевод извне
• доброкачественные стенозы
• пищеводно-трахеальные свищи
• стенозирующая опухоль толстой кишки

Как правило, целью эндоскопического стентирования является улучшение качества жизни пациента благодаря восстановлению пассажа пищи, жидкости, питательных веществ. Пройдя операцию, пациент сможет нормально и полноценно питаться, принимать химиопрепараты естественным способом.

Порядок проведения манипуляций

Для максимального комфорта пациента рекомендуется проведение эндоскопического стентирования в условиях медикаментозного сна, чтобы пациента не беспокоили болезненные ощущения. Время, затраченное на операцию, во многом зависит от особенностей расположения сужения, а также типа выбранного стента. Обычно процедура занимает от 15 до 45 минут. После эндоскопического стентирования мы выдаем документ, который содержит протокол и заключение врача. Врач объяснит особенности дальнейшего режима питания, выдаст памятку.

Что будет происходить после завершения операции

Нужно подготовиться к тому, что после процедуры возникнет ощутимый дискомфорт. Как правило, нижеописанные симптомы исчезают в течение суток. Если вам понадобится динамическое наблюдение, его окажут ведущие специалисты центра экспертной эндоскопии "Эндо 360". Обращайтесь, если требуется эндоскопическое стентирование для восстановления просвета желудка в Нижнем Новгороде по доступной цене.

Могут проявиться следующие ощущения:

• Болевой синдром
• Ощущение инородного тела
• Небольшое повышение температуры

Специалисты

Митракова Нина Николаевна

Врач-эндоскопист, Высшая категория